Витилиго (лейкопатия) или как называют его в народе «песь» сегодня относится к одному из немногих малоизученных заболеваний с неясной этиологией и патогенезом. Несмотря на то что оно может проявиться в любом возрасте, наиболее подвержены ему лица в возрасте от 10 до 30 лет.
Причины возникновения витилиго до конца не определены, однако установлено, что определенным образом на заболеваемость «песью» влияют:
- наследственные факторы (генетическая предрасположенность);
- нарушения в работе эндокринной системы;
- ожоги кожного покрова солнечным ультрафиолетом,
- некоторые инфекционные заболевания;
- нарушение психоэмоционального состояния (стрессы).
В связи с малоизученностью болезни, лечение ее не отработано и достаточно затруднено, однако, как показывает практика в 5% случаев имеет место самопроизвольное излечение. Кроме того, врачи-дерматологи считают, что эффективность терапии напрямую зависит от стажа заболевания и чем раньше начато лечение, тем больше вероятность избавления от недуга.
Что такое витилиго
Заболевание характеризуется отсутствием пигмента на некоторых участках кожного покрова (эффект «пегой» кожи). При отсутствии или дефиците в коже меланина на теле человека появляются светлые (обычно белые) пятна произвольной формы. При прогрессировании заболевания в отсутствии действенного лечения пятна увеличиваются в размере и сливаются между собой. Пораженные участки способны восстанавливать первоначальный цвет. Негативных ощущений больной не испытывает, одна его беспокоит нарушение эстетичности кожного покрова.
Еще одним проявлением витилиго может быть обесцвечивание глазной сетчатки.
Физиологический механизм возникновения и развития заболевания – разрушение меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин – пигмент кожи, волосяного покрова и радужной оболочки глаза.
Причины недуга
В настоящее время причина возникновения заболевания однозначно не установлена. Считается, что определенную роль в возникновении болезни играет генетическая предрасположенность, а ее «спусковым крючком» может быть негативное психоэмоциональное состояние или постоянные физические перегрузки (физический стресс).
Отмечены случаи возникновения недуга при накоплении в организме некоторых химических веществ и после перенесенных инфекционных заболеваний.
Классификация лейкопатии
В медицинской практике приняты два классификационных уровня для характеристики витилиго – по распространенности депигментированных участков и по их цвету.
По распространенности пятен заболевание может быть выражено:
- локализованной формой, когда обесцвечивание характеризуется фокальным (на теле присутствуют 1-2 депигментированных участка различной величины), сегментарным (пятна размещены только на одной половине тела) или слизистым (локализация пятен только на слизистых оболочках) расположением пятен;
- генерализованной формой, имеющей акроцифальную (пятна размещаются на лице и конечностях) и вульгарную (симметричное расположение пятен) подформы;
- универсальной формой, при которой депигментации подвержено 80% кожного покрова.
По цвету недуг подразделяется на:
- трехцветную форму, когда между обесцвеченным участком и здоровым кожными покровом имеется переходная зона;
- четырехцветную форму, когда между здоровой кожей и малообесцвеченным участком имеется более темнопигментированная кожа;
- воспаленная форма характеризуется наличием воспаления вокруг обесцвеченного пятна;
- голубая форма характерна голубоватым оттенком обесцвеченного участка кожи.
Симптоматика болезни
Больной витилиго не субъективно не испытывает никаких негативных ощущений. У некоторых индивидов наблюдется легкий зуд в момент образования нового пятна, которое при этом немного чешется. По мнению большинства врачей-дерматологов, никакого вреда для общего здоровья пациента витилиго не наносит.
В большинстве случаев болезнь проявляется появлением депигментированных, четко ограниченных участков, которые со временем светлеют, приобретая молочный цвет, и могут сливаться. При этом никаких дефектов пораженных частей кожи не наблюдается.
Структура депигментированного кожного покрова аналогична здоровой коже, она имеет ту же гладкость и упругость, на ней отсутствуют увлажнения, не нарушен кожный рисунок. Именно эти факторы позволяют дифференцировать витилиго от других дерматологических заболеваний.
Обычно болезнь локализована на лице, кистях рук, локтевых и коленных сгибах. Ее прогрессирование у каждого пациента индивидуально.
Несмотря на то что болезнь не угрожает здоровью и жизни больного, современная медицина считает, что витилиго – признак наличия серьезных изменений в организме. Поэтому к нему необходимо относится тем же вниманием, что и к другому недугу.
Лечение лейкопатии
Лечение витилиго, включая выбор терапии и назначение курса медикаментозно-физиологических процедур, строго индивидуально и проводится под наблюдением врача-дерматолога. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и может продолжаться от четырех месяцев до года. При этом эффективность медикаментозной терапии может быть подтверждена не менее чем трехмесячным курсом.
Наиболее распространен «ПУВА» – метод лечения, при котором прием препаратов «Аммифурин» («Ammifurin») или «Псорален» («Psoralen»), усиливающих восприимчивость организма к ультрафиолетовому излучению, комбинируется с интенсивными солнечными ваннами (искусственным ультрафиолетовым облучением пораженных участков).
Не менее популярно применение гормональных мазей «Протопик» («Protopic») или «Элидел» («Elidel»), предотвращающих разрушение кожного пигмента-меланина.
Достаточно распространена фототерапия излучением узковолновых ламп или эксимерного лазера, которая отличается высокой эффективностью, но имеют высокую стоимость и не гарантирует от рецидивов.
Некоторые врачи-дерматологи рекомендуют терапию «Мелагенином» («Melageninum») – препаратом, интенсифицирующим в организме выработку собственного пигмента – меланина.
При небольшой площади депигментированных участков в косметических салонах и центрах красоты практикуется пересадка кожи. В настоящее время проходит клиническую проверку пересадка меланоцитов.
К медико-косметическим способам лечения относится и отбеливание здоровых участков кожи. В этом случае часто имеет место естественное восстановление выработки меланина на пораженных участках кожного покрова.
Народные методы лечения
В связи с неясным патогенезом и этиологией витилиго, больные часто прибегают к лечению с использованием «бабушкиных» рецептов – средств народной медицины, из которых наиболее распространено протирание кожного покрова настоем хрена.
Для приготовления раствора, корни хрена обыкновенного (Armoracia rusticana) пропускают через мясорубку или трут на мелкой терке, разбавляют в пропорции 1:3 кипяченой водой и настаивают в течение двух часов. После этого состав процеживают, а жидкой фракцией протирают пораженные места кожи.
Не менее популярны компрессы из свежей болотной ряски малой (Lemna minor). Кроме того, из этого растения готовят отвары, которые принимаю внутрь. Для приготовления рабочего раствора необходимо чайную ложку высушенной травы настоять в водяной бане в 0,25 литрах воды в течение 0,25 часа.
После этого состав настаивают в течение часа, а после его остывания процеживают и выпивают весь полученный объем ха 15 минут до приема пищи. Прием настоя осуществляют три раза в день, при этом курс лечения составляет не менее трех-четырех месяцев.
Для лечения «песи» в народе издавна используется пастернак. Для приготовления лекарственного настоя листья пастернака измельчают до кашицеобразного состояния и заливают стаканом кипятка. Состав настаивают в течение двух часов и после фильтрации принимают по 50 миллилитров за 15 минут перед каждым приемом пищи. Через неделю разовую дозу увеличивают до 100 миллилитров. Одновременно с приемом внутрь этим же настоем можно протирать обесцвеченные пятна на коже.
Достаточно популярен у больных рецепт сбора из семи трав. Для приготовления рабочего настоя берут:
- по три части зверобоя (Hypericum) и шалфея (Salvia);
- по две части листьев крапивы (Urtica), подорожника (Plantаgo);
- по одной части травы душицы (Origanum), цветков ромашки (Matricaria) и календулы (Calendula).
Все ингредиенты можно приобрести в фитоаптеках или как травяные сборы в обычных аптеках.
Четыре столовых ложки травосмеси заливаются 0,5 литра воды и настаивают в водяной бане в течение 15 минут. После процеживания состава отфильтрованный раствор выпивают по 150 миллилитров три раза в день за 15 минут до приема пищи.
Профилактика лейкопатии
Для повышения эффективности лечения, ускорения процесса выздоровления и предотвращения рецидивов необходимо выполнять ряд рекомендаций, направленных на восстановление функционирования желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и печени.
Больному рекомендуется придерживаться детоксикационной диеты, интенсифицирующей выведение токсинов из организма и снижающей нагрузку на печень. Из рациона следует исключить соленые и острые блюда, маринованные и копченые продукты. При приготовлении пищи следует избегать использования избыточного количества животных жиров, заменив их растительными маслами. Противопоказано питание в кафе и ресторанах «быстрого питания», недопустимы алкогольные напитки, крепкие чай и кофе.
Для того чтобы избежать провоцирования рецидива болезни из рациона следует исключить природные пищевые аллергены – цитрусовые, клубнику, шоколад, яйца.
Многие практикующие врачи-дерматологи рекомендуют в качестве профилактической меры ежегодное пребывание на морских курортах. Не менее эффективно регулярное посещение солярия.
Загрузка...
